Prontuário DMSD #1
Identificação do Trabalhador
Risco Global DMSD
Classificação:
MODERADO (3/5)Análise: Trabalhadora apresenta múltiplos fatores de risco ergonômico relacionados ao trabalho sedentário com uso intensivo de computador. Queixas de dor em pescoço, ombro direito e punho direito indicam sobrecarga do membro superior dominante. Histórico de tendinite prévia aumenta a preocupação. A intensidade da dor (6-7/10) e frequência diária requerem intervenção ergonômica urgente conforme NR-17.
Índices de Saúde e Composição Corporal
Análise Integrada - Impacto Ergonômico
Composição corporal adequada reduz sobrecarga articular. Trabalho sedentário pode levar a descondicionamento e perda de massa magra ao longo do tempo. Recomenda-se manutenção de atividade física regular.
Composição Corporal
Pressão Arterial
Perfil Metabólico
Risco Cardiometabólico
Mapa Corporal de Riscos DMSD
Dor lombar ocasional (4/10) relacionada a postura sentada prolongada e cadeira sem ajuste lombar adequado. Item 17.3.3 da NR-17 estabelece que assentos devem ter suporte lombar ajustável.
Fatores Contribuintes:- Postura sentada prolongada (8h/dia)
- Cadeira sem ajuste de suporte lombar (não conforme NR-17 item 17.3.3)
- Ausência de pausas para mudança postural
Dor cervical diária com intensidade 6/10 relacionada à postura inadequada (monitor abaixo da linha dos olhos). Segundo item 17.6.3 da NR-17, o monitor deve estar posicionado de forma a evitar flexão cervical prolongada.
Fatores Contribuintes:- Flexão cervical >20° por períodos prolongados (não conforme ISO 11226)
- Monitor posicionado abaixo da linha dos olhos
- Ausência de pausas ergonômicas
- Jornada de 8h/dia em postura estática
Risco alto para membro superior direito devido à combinação de: dor em ombro (5/10), punho (7/10), histórico de tendinite, teste de Phalen positivo e edema. Movimentos repetitivos de digitação 6h/dia ultrapassam limites recomendados pela NR-17 para trabalho com digitação.
Fatores Contribuintes:- Movimento repetitivo de digitação >30 ciclos/min (risco conforme NR-17)
- Histórico de tendinite de punho (2023)
- Teste de Phalen positivo - indicativo de Síndrome do Túnel do Carpo
- Ausência de apoio para punho
- Edema em punho direito
Sem queixas relatadas para membros inferiores.
Sem queixas relatadas para membro superior esquerdo. Trabalho predominante com membro dominante (direito).
Sem queixas relatadas para membros inferiores.
Recomendações de Prevenção e Acompanhamento
Prioridade para APS:
ALTAIntervenções Imediatas:
- Ajuste ergonômico do posto de trabalho (monitor na altura dos olhos, mouse ergonômico, apoio para punho)
- Implementar pausas de 10 minutos a cada 50 minutos de digitação conforme NR-17
- Fornecimento de cadeira com ajuste lombar
- Encaminhamento para fisioterapia ocupacional
Acompanhamento Sugerido:
Reavaliação médica em 3 meses com acompanhamento fisioterapêutico semanal. Monitorar evolução da dor em punho e pescoço. Reavaliar posto de trabalho após implementação das adaptações ergonômicas para verificar conformidade com NR-17.
Dados Estruturados (JSON)
{'vinculo': {'cargo': 'Auxiliar Administrativo', 'setor': 'Recursos Humanos', 'unidade': 'Sede - São Paulo', 'tipo_trabalho': 'sedentario', 'tempo_funcao_anos': 8}, 'exame_fisico': {'imc': 22.8, 'peso_kg': 62, 'altura_cm': 165, 'saturacao_o2': 98, 'massa_magra_kg': 44.3, 'sinais_inflamacao': 'Edema leve em punho direito', 'avaliacao_postural': 'Anteriorização de cabeça, protrusão de ombros, hiperlordose lombar leve', 'percentual_gordura': 28.5, 'testes_ortopedicos': ['Teste de Phalen: positivo', 'Teste de Finkelstein: negativo'], 'glicemia_jejum_mg_dl': 92, 'pressao_arterial_mmHg': '115/75', 'frequencia_cardiaca_bpm': 72, 'circunferencia_abdominal_cm': 78}, 'identificacao': {'cpf': '123.456.789-00', 'nome': 'Maria Silva Santos', 'sexo': 'F', 'idade': 35, 'data_nascimento': '1990-03-15'}, 'historico_dmsd': {'queixas_dor': {'pescoco': {'presente': True, 'descricao': 'Dor cervical ao final do expediente', 'frequencia': 'diaria', 'intensidade_0_10': 6}, 'ombro_direito': {'presente': True, 'descricao': 'Desconforto ao usar mouse', 'frequencia': '3x semana', 'intensidade_0_10': 5}, 'regiao_lombar': {'presente': True, 'descricao': 'Dor lombar após longos períodos sentada', 'frequencia': 'ocasional', 'intensidade_0_10': 4}, 'punho_mao_direita': {'presente': True, 'descricao': 'Formigamento e dor em punho direito', 'frequencia': 'diaria', 'intensidade_0_10': 7}}, 'afastamentos_dmsd': [], 'uso_medicacao_dor': 'Anti-inflamatório ocasional (Ibuprofeno)', 'fisioterapia_em_curso': False, 'diagnosticos_previos_dmsd': ['Tendinite de punho direito (2023)']}, 'tipo_documento': 'ASO', 'avaliacoes_ocupacionais': {'aptidao': 'apto', 'tipo_aso': 'periodico', 'data_avaliacao': '2025-10-01'}, 'restricoes_recomendacoes': {'encaminhamentos': ['Fisioterapia ocupacional'], 'restricoes_movimento': ['Evitar digitação contínua por mais de 50 minutos'], 'adaptacoes_posto_trabalho': ['Ajuste de monitor', 'Mouse ergonômico', 'Apoio para punho'], 'acompanhamento_recomendado': 'Reavaliação em 3 meses'}, 'fatores_risco_ergonomicos': {'jornada_excessiva': '8h/dia, 5 dias/semana', 'pausas_insuficientes': 'Raramente faz pausas durante o trabalho', 'posturas_inadequadas': 'Monitor abaixo da linha dos olhos, cadeira sem ajuste lombar', 'movimentos_repetitivos': 'Digitação intensa - 6h/dia'}}