Prontuário DMSD #3

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Identificação do Trabalhador
Nome: Ana Paula Costa
Idade: 38
Sexo: F
Cargo: Enfermeira
Setor: UTI
Risco Global DMSD

Classificação:

ALTO (4/5)

Análise: Enfermeira exposta a fatores de risco significativos: levantamento manual de pacientes (70kg em média), flexão de tronco frequente, trabalho em pé prolongado e jornadas de 12h. Dor lombar diária (7/10) com histórico de afastamento recente. Teste de Neer positivo bilateral indica síndrome do impacto do ombro. Ausência de equipamentos auxiliares para transferência de pacientes configura não conformidade com NR-32 e boas práticas de ergonomia hospitalar.

Índices de Saúde e Composição Corporal
Análise Integrada - Impacto Ergonômico

Composição corporal adequada favorece capacidade funcional. Porém, fraqueza de musculatura abdominal (core) identificada aumenta risco lombar mesmo com IMC adequado. Plantões de 12h podem levar a fadiga muscular e compensações posturais inadequadas. Recomenda-se fortalecimento de core para proteção lombar.

Fatores de Risco: Fraqueza muscular de core Trabalho em pé prolongado pode causar varizes
Fatores de Proteção: IMC adequado Sem obesidade abdominal PA normal Glicemia normal Boa composição corporal
Composição Corporal
IMC: 22.1 kg/m²
Eutrofia (22.1) - peso adequado
Pressão Arterial
120/80 mmHg
Limite superior normal (120/80 mmHg) - monitorar
Perfil Metabólico
Glicemia: 88 mg/dL
Normal (88 mg/dL)
Risco Cardiometabólico
76 cm
Normal (76cm) - sem risco cardiometabólico (risco >80cm mulheres)
Mapa Corporal de Riscos DMSD
Pescoço Torso Braço D Braço E Perna D Perna E

Análise de Risco:

Dor lombar diária intensa (7/10) relacionada a levantamento manual de pacientes e flexão de tronco. Histórico de afastamento recente (7 dias em 2024). Musculatura abdominal fraca aumenta risco. Levantamento de 70kg sem auxílio mecânico está muito acima do limite da ISO 11228-1 (23kg para mulheres em condições ideais).

Fatores Contribuintes:
  • Levantamento manual de pacientes ~70kg (muito acima limite ISO 11228 - 23kg)
  • Flexão de tronco >60° durante transferências (não conforme ISO 11226)
  • Histórico de afastamento por lombalgia (2024)
  • Musculatura abdominal fraca
  • Ausência de equipamentos de transferência mecânica (não conforme NR-32)
  • Jornadas de 12h em pé
  • Dor lombar 7/10 diária

Análise de Risco:

Sem queixas específicas relatadas para região cervical. Risco presente devido a posturas de flexão durante procedimentos.

Fatores Contribuintes:
  • Flexão cervical durante procedimentos de enfermagem
  • Jornadas de 12h em pé

Análise de Risco:

Dor em ombro direito (5/10) 3x/semana com Teste de Neer positivo indicando síndrome do impacto. Elevação repetitiva de pacientes sem auxílio mecânico.

Fatores Contribuintes:
  • Teste de Neer positivo - síndrome do impacto do ombro
  • Elevação de carga >23kg (pacientes) sem auxílio mecânico (acima limite ISO 11228)
  • Elevação de braços acima de 60° repetitiva
  • Ausência de equipamentos de transferência mecânica

Análise de Risco:

Dor ocasional em joelho direito (4/10) após plantões longos. Relacionado a trabalho em pé prolongado.

Fatores Contribuintes:
  • Trabalho em pé prolongado (12h)
  • Caminhadas frequentes durante plantão

Análise de Risco:

Dor bilateral em ombros. Teste de Neer positivo bilateral confirma síndrome do impacto em ambos ombros.

Fatores Contribuintes:
  • Teste de Neer positivo bilateral
  • Elevação de carga >23kg sem auxílio (não conforme ISO 11228)
  • Trabalho bilateral em elevação de pacientes

Análise de Risco:

Risco similar ao joelho direito devido ao trabalho em pé prolongado.

Fatores Contribuintes:
  • Trabalho em pé prolongado (12h)
Recomendações de Prevenção e Acompanhamento
Prioridade para APS:
ALTA
Intervenções Imediatas:
  • Aquisição e disponibilização de equipamentos de transferência mecânica de pacientes conforme NR-32
  • Treinamento obrigatório em técnicas seguras de mobilização de pacientes
  • Implementar rodízio de tarefas para reduzir exposição contínua a levantamento de carga
  • Programa de fortalecimento de musculatura abdominal e paravertebral
  • Encaminhamento para fisioterapia preventiva
Acompanhamento Sugerido:

Acompanhamento semestral com avaliação ergonômica do setor. Monitorar evolução da dor lombar e em ombros. Implementar escola de postura para toda equipe de enfermagem. Reavaliação após aquisição de equipamentos mecânicos para verificar redução de queixas. Considerar readequação de escala caso não haja melhora com as intervenções. Notificação ao CEREST caso caracterizado agravo relacionado ao trabalho.

Dados Estruturados (JSON)
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