Prontuário DMSD #5
Identificação do Trabalhador
Risco Global DMSD
Classificação:
MODERADO (3/5)Análise: Operadora de caixa com 18 anos de função apresenta quadro típico de DORT relacionada a movimentos repetitivos. Histórico de cirurgia para síndrome do túnel do carpo (2021) indica exposição crônica a fatores de risco. Atualmente apresenta dor diária em ombro (6/10) e punho (5/10) direitos, além de lombalgia. Movimentos repetitivos de alcance e passagem de produtos (~200/hora) sem pausas adequadas configuram não conformidade com NR-17 item 17.6.4 sobre trabalho com exigência de sobrecarga muscular.
Índices de Saúde e Composição Corporal
Análise Integrada - Impacto Ergonômico
Sobrepeso (IMC 26.6) + obesidade abdominal (86cm) agravam trabalho em pé prolongado. Cada kg extra aumenta sobrecarga em MMII e coluna lombar. Pré-hipertensão e pré-diabetes indicam início de síndrome metabólica. Varizes em MMII são consequência do trabalho em pé estático por 18 anos. Pés planos bilaterais aumentam impacto articular. Necessita programa de perda de peso e controle metabólico.
Composição Corporal
Pressão Arterial
Perfil Metabólico
Risco Cardiometabólico
Mapa Corporal de Riscos DMSD
Lombalgia 3x/semana (5/10) relacionada a trabalho em pé estático por 8h/dia sem tapete antifadiga. NR-17 item 17.3.5 recomenda assentos para trabalhos que possam ser executados na posição sentada.
Fatores Contribuintes:- Trabalho em pé estático 8h/dia
- Ausência de tapete antifadiga
- Sobrepeso (IMC 26.6)
- Sem possibilidade de alternância de posturas
Sem queixas relatadas especificamente. Risco presente devido à postura estática em pé e movimentos repetitivos.
Fatores Contribuintes:- Postura em pé estática durante jornada
- Movimentos repetitivos de membros superiores
Risco alto em membro superior direito. Dor em ombro (6/10) diária com Teste de Neer positivo indica síndrome do impacto. Histórico de cirurgia de túnel do carpo (2021) e persistência de dor/formigamento em punho (5/10) sugerem recidiva ou sobrecarga contínua. Movimento repetitivo de alcance lateral ~200x/hora está muito acima do recomendado pela NR-17.
Fatores Contribuintes:- Histórico de Síndrome do Túnel do Carpo - cirurgia em 2021
- Dor/formigamento persistente em punho 5/10 (possível recidiva)
- Síndrome do impacto do ombro - Teste de Neer positivo
- Movimento repetitivo de alcance lateral ~200 produtos/hora (não conforme NR-17)
- Elevação de ombro >60° repetitiva
- 18 anos de exposição ao mesmo fator de risco
- Scanner unidirecional exige amplitude excessiva
Risco presente devido ao trabalho em pé prolongado sem queixas específicas relatadas.
Fatores Contribuintes:- Trabalho em pé 8h/dia
- Sobrepeso (IMC 26.6)
Sem queixas. Trabalho predominante com membro dominante (direito).
Risco presente devido ao trabalho em pé prolongado sem queixas específicas relatadas.
Fatores Contribuintes:- Trabalho em pé 8h/dia
- Sobrepeso (IMC 26.6)
Recomendações de Prevenção e Acompanhamento
Prioridade para APS:
MEDIAIntervenções Imediatas:
- Instalação de scanner bidirecional para reduzir amplitude de movimento de ombro
- Fornecimento de tapete antifadiga para toda área de caixas
- Implementar rodízio de função (caixa/repositor/atendimento) a cada 2 horas
- Pausas obrigatórias de 10 minutos a cada 50 minutos conforme NR-17
- Encaminhamento para ortopedista para avaliação de ombro direito
- Avaliação para possível recidiva de síndrome do túnel do carpo
Acompanhamento Sugerido:
Acompanhamento trimestral obrigatório devido ao histórico cirúrgico e sintomas atuais. Monitorar evolução da dor em ombro e punho direitos. Reavaliar posto de trabalho após implementação de scanner bidirecional. Considerar mudança de função caso não haja melhora em 6 meses. Orientações sobre controle de peso (IMC atual 26.6). Exercícios de fortalecimento e alongamento para membros superiores.
Dados Estruturados (JSON)
{'vinculo': {'cargo': 'Operadora de Caixa', 'setor': 'Atendimento', 'unidade': 'Supermercado - Unidade Centro', 'tipo_trabalho': 'leve', 'tempo_funcao_anos': 18}, 'exame_fisico': {'imc': 26.6, 'peso_kg': 68, 'altura_cm': 160, 'saturacao_o2': 97, 'massa_magra_kg': 45.7, 'sinais_inflamacao': 'Sem sinais agudos', 'avaliacao_postural': 'Pés planos bilaterais, varizes em MMII', 'percentual_gordura': 32.8, 'testes_ortopedicos': ['Teste de Phalen: negativo (pós-cirúrgico)', 'Teste de Neer: positivo direito'], 'glicemia_jejum_mg_dl': 102, 'pressao_arterial_mmHg': '135/88', 'frequencia_cardiaca_bpm': 82, 'circunferencia_abdominal_cm': 86}, 'identificacao': {'cpf': '789.123.456-00', 'nome': 'Carla Mendes Ferreira', 'sexo': 'F', 'idade': 45, 'data_nascimento': '1980-11-05'}, 'historico_dmsd': {'queixas_dor': {'ombro_direito': {'presente': True, 'descricao': 'Dor em ombro ao passar produtos no scanner', 'frequencia': 'diaria', 'intensidade_0_10': 6}, 'regiao_lombar': {'presente': True, 'descricao': 'Dor lombar após jornada em pé', 'frequencia': '3x semana', 'intensidade_0_10': 5}, 'punho_mao_direita': {'presente': True, 'descricao': 'Dor e formigamento em punho e dedos', 'frequencia': 'diaria', 'intensidade_0_10': 5}}, 'afastamentos_dmsd': ['15 dias em 2021 - cirurgia túnel do carpo'], 'uso_medicacao_dor': 'Analgésico ocasional', 'cirurgias_ortopedicas': ['Liberação do túnel do carpo direito (2021)'], 'fisioterapia_em_curso': False, 'diagnosticos_previos_dmsd': ['Síndrome do Túnel do Carpo à direita (2021)']}, 'tipo_documento': 'ASO', 'avaliacoes_ocupacionais': {'aptidao': 'apto', 'tipo_aso': 'periodico', 'data_avaliacao': '2025-10-03'}, 'restricoes_recomendacoes': {'encaminhamentos': ['Avaliação com ortopedista - ombro'], 'restricoes_movimento': ['Evitar movimentos repetitivos de elevação do ombro direito'], 'adaptacoes_posto_trabalho': ['Scanner bidirecional para reduzir amplitude de movimento', 'Tapete antifadiga', 'Rodízio de função'], 'acompanhamento_recomendado': 'Trimestral'}, 'fatores_risco_ergonomicos': {'jornada_excessiva': '8h/dia, 6 dias/semana', 'pausas_insuficientes': 'Pausas curtas e irregulares devido a fluxo de clientes', 'posturas_inadequadas': 'Trabalho em pé estático, alcance lateral repetitivo', 'movimentos_repetitivos': 'Passagem de produtos no scanner - movimento repetitivo de ombro e punho ~200 produtos/hora'}}